Первая фаза - продромальный период. Предвестниками приступа обычно являются раздражительность, возбуждение, гиперактивность, обостренное восприятие (или, наоборот, сниженное восприятие и депрессия), снижение работоспособности. Длится от 1 часа до суток.
Вторая фаза - аура. Возникает перед появлением головной боли, длится от 5 до 60 минут и проявляется чаще всего в виде зрительных нарушений: ярких вспышек света, разнообразных геометрических узоров, точек, пятен; люди и предметы могут казаться увеличенными или уменьшенными в размерах, неестественной окраски - это так называемый «синдром Алисы».
(Помните «Алису в стране чудес» Льюиса Кэрролла? Автор, кстати, тоже страдал мигренью.)
Третья фаза - головная боль. Развивается не позже чем через 60 минут после окончания периода ауры. Интенсивная боль чаще всего локализуется в одной половине головы, но в течение приступа может переходить на противоположную сторону. Боль носит пульсирующий характер и сопровождается тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью. Длительность болевой фазы - от 4 до 72 часов.
Четвертая фаза - восстановительный период. Многие пациенты после приступа чувствуют себя как выжатый лимон, могут глубоко уснуть; другие, наоборот, находятся в состоянии эйфории.
Наличие всех четырех фаз не является обязательным условием мигренозного приступа. Как правило, три фазы присутствуют всегда.
Доказанный факт
Аура встречается в 20% случаев
М.А. Булгаков со своим литературным героем Понтием Пилатом уже стал притчей во языцех, когда речь идет о мигрени.
Интересный факт
Однако мало кто знает, что в современной жизни мигрень является одной из ведущих причин нарушения работоспособности у пациентов. А это колоссальные экономические потери (учитывая возраст пациентов).